Mastigação Incorreta: Impactos na Saúde e Como Tratar
Mastigar parece um ato automático e simples — mas quando realizado de forma inadequada por anos, acumula consequências que vão muito além da digestão. Assimetria facial, dor na mandíbula, desgaste dentário, problemas de postura e até dificuldades digestivas podem ter origem em um padrão mastigatório inadequado que jamais foi diagnosticado.
O fonoaudiólogo especialista em motricidade orofacial é o profissional habilitado para avaliar e reabilitar a função mastigatória — e os resultados têm impacto tanto na saúde quanto na estética facial.
Como é a mastigação funcional adequada
A mastigação ideal é:
- Bilateral alternada: o alimento é trabalhado dos dois lados alternadamente, como um pêndulo
- Com lábios fechados: vedamento labial durante toda a mastigação
- Em ritmo adequado: nem rápido demais (impeditivo à trituração adequada) nem excessivamente lento
- Com formação de bolo coeso: o alimento é triturado e umedecido pela saliva até formar um bolo único antes de ser deglutido
- Com postura mandibular estável: sem excesso de força ou contração muscular
Principais alterações da mastigação
Mastigação unilateral
Mastigar sempre de um lado — o lado preferencial — é a alteração mais comum. Causas frequentes: dor dentária, falta de dentes, má oclusão, hábito. Consequências: hipertrofia do masseter do lado de maior uso, assimetria facial progressiva, sobrecarga na ATM ipsilateral.
Mastigação com boca aberta
Frequentemente associada à respiração oral e à hipotonia labial. Além do ruído ao mastigar, prejudica a formação adequada do bolo e favorece a entrada de ar durante a deglutição.
Mastigação rápida e ineficiente
Alimento mal triturado chega ao esôfago e estômago, sobrecarregando o sistema digestivo. Favorece episódios de engasgo e deglutição de pedaços grandes.
Deglutição com resíduos na boca
Engolir antes de formar um bolo adequado é sinal de mastigação ineficiente — e pode indicar disfagia subclínica em idosos.
Consequências da mastigação inadequada
- Assimetria facial: hipertrofia unilateral do masseter gera assimetria visível, especialmente na linha da mandíbula
- DTM: sobrecarga assimétrica na ATM favorece dor, estalo e limitação de abertura
- Alterações digestivas: alimento mal triturado exige mais trabalho gástrico — contribuindo para refluxo, flatulência e má absorção
- Desgaste dentário seletivo
- Dores de cabeça e cervicais: pela sobrecarga muscular mastigatória
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Avaliação e tratamento fonoaudiológico da mastigação
A avaliação miofuncional da mastigação inclui: observação do padrão durante a alimentação com diferentes consistências, avaliação do tônus muscular, análise de simetria facial e palpação dos músculos mastigatórios.
O tratamento inclui:
- Exercícios de ativação da musculatura do lado menos usado
- Treino de mastigação bilateral com consistências progressivas
- Orientação sobre alimentos e texturas adequados para o período de reabilitação
- Exercícios de vedamento labial
- Integração com dentista ou ortodontista quando há causa dentária
Em adultos com assimetria facial instalada por mastigação unilateral crônica, a combinação de reeducação mastigatória com aplicação de toxina botulínica no masseter hipertrófico (quando indicado pelo fonoaudiólogo habilitado) pode produzir resultados funcionais e estéticos significativos.
O que causa mastigação incorreta
- Dor dentária que leva a evitar um lado
- Falta de dentes — especialmente molares
- Má oclusão dentária
- Respiração oral (hipotonia labial associada)
- Hábito estabelecido na infância sem correção
- Próteses dentárias mal adaptadas
- Alterações neurológicas que afetam o controle motor oral
Em crianças, uma das causas mais comuns e mais facilmente prevenível é a dieta muito pastosa nos primeiros anos — que não estimula adequadamente o desenvolvimento da musculatura mastigatória. A introdução alimentar com consistências progressivas a partir dos 6 meses é recomendada pela SBFa e pela OMS.
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Perguntas Frequentes
Mastigação unilateral causa assimetria facial?
Sim, progressivamente. O masseter do lado dominante hipertrofia com o uso excessivo, enquanto o contralateral atrofia. Em pessoas que mastigam de um lado por anos, a assimetria da linha mandibular pode se tornar visível. O tratamento precoce previne ou reduz esse efeito.
Criança precisa de fonoaudiólogo para mastigação?
Sim, quando há sinais de alteração: mastigação barulhenta com boca aberta, mastigação exclusivamente de um lado, dificuldade com alimentos sólidos além dos 12-18 meses ou recusa de texturas. A avaliação é rápida e o tratamento em crianças costuma ser mais eficaz que em adultos.
O tratamento de mastigação funciona online?
Em grande parte sim. Os exercícios, as orientações sobre consistências e o treinamento do padrão bilateral podem ser conduzidos por telefonoaudiologia. A avaliação inicial é mais completa presencialmente, mas o acompanhamento pode ser híbrido.
Referências Bibliográficas
- Bianchini, E.M.G. (2000). A ATM e os Distúrbios Miofuncionais Orofaciais. Pró-Fono Editorial.
- Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. Nota técnica sobre motricidade orofacial. sbfa.org.br
- Conselho Federal de Fonoaudiologia. Resolução CFFa 786/2025. cffa.org.br