El desarrollo del lenguaje en la fonoaudiología es de suma importancia, ya que conocer el desarrollo lingüístico que va surgiendo a medida que se va dando el proceso y las etapas de adquisición del lenguaje nos van dando las herramientas para determinar el nivel de evolución del niño.
Bases para el desarrollo del lenguaje
Bases neurofisiológicas
Procesos centrales y periféricos para la codificación y la decodificación lingüística, los cuales se realizan en la corteza cerebral del hemisferio izquierdo, zonas sensoriales y motoras (Wernicke y Broca) y áreas colindantes.
Bases sensoriales
Son las sensaciones y las percepciones que recibimos del entorno, los llamados estímulos externos, así como las percepciones propioceptivas que serán las encargadas de la captación e interpretación de dichos estímulos.
Bases anatómicas y funcionales
Nos referimos a la integridad del aparato respiratorio, fonador, articulatorio, resonador y su función principal que es la de producir el habla (¿que es el habla?: Acto individual del ejercicio del lenguaje, producido al elegir determinados signos, entre los que ofrece la lengua, mediante su realización oral o escrita. RAE)
Desarrollo cognitivo
Son las funciones mentales básicas en el desarrollo como el pensamiento, los dispositivos básicos de aprendizaje (motivación, atención, memoria).
Desarrollo afectivo, emocional y social
El adecuado desarrollo emocional, la contención afectiva, familiar, social son fundamentales para que la evolución del lenguaje pueda darse de manera adecuada.
Influencia del medio en el desarrollo del lenguaje
Propicia la estimulación exterior, colaborando con la regulación de los intercambios entre las personas como forma de aprendizaje, generando un feedback correctivo, lo que permite la modificación y el perfeccionamiento de uno mismo en función de las respuestas que se obtienen del entorno.
¿Como se lleva a cabo el desarrollo del lenguaje por edades?
En la evolución del lenguaje podemos considerar dos etapas diferenciadas: una prelingüística/preverbal y otra lingüística o verbal.
Esta primera etapa va hasta los primeros 10-12 meses, caracterizada por la expresión bucofonatoria que ya contiene un valor comunicativo, los sonidos emitidos por el bebé son onomatopéyicos, es llamada también etapa de nivel fónico puro.
En un principio, el niño se comunica principalmente con los integrantes de su familia y es un vínculo afectivo, por movimientos y gestos, con la finalidad de atraer la atención, lograr una respuesta o manifestar una conducta, desde antes de que pueda emitir las primeras palabras, comienza a comprender el lenguaje de los adultos cuando se dirigen a él.
Poco a poco, manifiesta interés por reproducir los sonidos que oye, es la etapa del balbuceo en que el niño emite sílabas en un estado placentero al que es llamado parloteo.
Esta etapa tiene un gran valor relevante en la configuración de las bases del desarrollo lingüístico ya que entre las expresiones vocales y posteriores expresiones verbales influyen determinantemente en el desarrollo posterior de lenguaje.
Haremos una breve reseña de las adquisiciones en las etapas, queremos dejar en claro, que no deben tomarse al pie de la letra, son edades aproximadas, no estrictas. Debemos de tener en claro que cada niño tiene sus tiempos y va marcando su propio desarrollo.
Desarrollo del lenguaje etapas
Podremos ver a continuación el desarrollo del lenguaje en niños, donde las etapas del lenguaje las dividiremos en prelingüística y lingüística.
ETAPA PRELINGÜÍSTICA
Mes uno:
- Manifiesta sensibilidad por el ruido.
- Discrimina sonidos.
- Llanto como manifestación mecánica o refleja.
- Emite sonidos guturales.
- Inicia la fase de contemplación del sonido.
- Muestra un rostro inexpresivo, mirada vaga e indirecta.
Mes dos:
- Expresión: La mirada es directa y definida, sonríe con viveza a las personas conocidas.
- El llanto deja de ser reflejo o mecánico, sino que va variando la tonalidad de acuerdo a necesidades como hambre, dolor, molestia.
- Articulación: Emite las vocales a-e-u.
- Sociabilidad: Respuesta inicial social.
Mes tres:
- Articulación: Emite muy diversos sonidos guturales, murmullos, cloqueos con una duración de 15/20 segundos.
- Sociabilidad: distingue las entonaciones afectivas reaccionando con alegría, asombro, temor y esta respuesta social comienza a darse a través de la expresión oral, la sonrisa, grito.
Mes cuatro y cinco:
- Expresión: El rostro es expresivo de estados de entusiasmo: Respira y ríe fuertemente.
- Las vocalizaciones van aumentando, hay más juego de combinación de sonidos, intentando acercarse a palabras, dichas expresiones van cargadas de intencionalidad comunicativa.
- Escucha con atención todos los ruidos y en especial la voz humana.
- Sociabilidad: Ríe espontáneamente
Mes seis:
- Articulación: Emite chillidos, gruñidos, parloteos espontáneos. Ya han ido apareciendo ciertos sonidos consonánticos los cuales van produciendo nuevas combinaciones y van acercándose a la producción de una frase para querer comunicarse.
- Sociabilidad: Al escuchar sonidos vuelve la cabeza hacia el lugar de donde provienen.
- Sonríe y parlotea.
Mes siete y ocho:
- Articulación: con frecuencia emite el sonido labial -mmm-, se inicia en los sonidos vocales polisilábicos, las vocalizaciones son multiples y espontaneas, las que se van acercando a la primera palabra del niño.
- Hay un gran desarrollo de habilidades motoras y posturales las que implican que el bebe inicie una autoafirmación, mayor capacidad exploratoria y desenvolvimiento con su entorno.
- Sociabilidad: es muy importante la relación madre-hijo, permitiendo afirmar y mantener el contacto social, el niño interpreta y se va apoderando del circuito comunicativo.
Mes nueve y diez:
- Comienzan a aparecer las primeras palabras cortas, generalmente producto de la imitación.
- Comprensión: Responde por su nombre, a algunas palabras y/o expresiones aisladas, negaciones, da palmadas, dice adiós.
- Hay mayor destreza en la musculatura orofaciales.
- Hay manifestaciones de comportamientos intencionados.
- Imita de modo sistemático.
Mes once y doce:
- Comprensión: Reclama los objetos que le atraen mediante gestos y la expresión oral.
- Muestra los juguetes cuando se le piden.
- Va repitiendo las mismas palabras que el adulto pero sin el mismo significado, a medida que el progresa el proceso le va a ir atribuyendo el mismo sentido.
- En la expresión hay simplificaciones a nivel sintáctico, utilizando por lo general una palabra, “holofrase” en lugar de una frase para referirse a algo.
- La capacidad expresiva del niño es limitada, produciéndose sustituciones y supresión de fonemas.
ETAPA LINGÜÍSTICA O VERBAL
Hay diferentes autores que marcan la etapa lingüística en diferentes meses, algunos sostienen que comienza a partir de los 12 meses, desde la aparición de la primera palabra con significado, otros a los 18 meses y otros refieren que la etapa lingüística o verbal es a partir de los 24 meses.
Coincidimos con el inicio de esta etapa cuando el niño expresa su primera palabra con propósito, no podemos dar un mes exacto, sino aproximados, como hemos dicho anteriormente, la aparición de esta primer palabra la determina cada niño, cada cual con sus tiempos, así mismo podemos decir que las etapas no son fijas, pudiendo comenzar un poco antes, después, pueden durar un poco más de tiempo, o pasar más rápido de una a otra.
A medida que se identifica el comienzo de esta etapa lingüística, con la aparición de la palabra con sentido, propósito, va a ir perfeccionándose cada uno de los niveles que conforman el lenguaje, tanto desde las emisiones fonéticas, aumentando la cantidad de palabras (léxico), tanto como el semántico y a medida que se van haciendo las primeras combinaciones de palabras con todas las estructuras el nivel semántico también irá enriqueciéndose.
Mes doce a catorce:
- Comprensión: Indica algunos objetos por el nombre, calificativos como bueno – malo – agradable, la negación, la oposición e incluso la interrogación como actitud.
- Vocabulario: se incrementa la denominación de objetos, de nombres de las personas de la familia y quienes son próximos a él.
- Puede expresar en una misma palabra a personas, acciones, objetos apoyándose en los gestos.
- La señalización que estaba presente desde los 10 meses va acompañada de la palabra refiriéndose al objeto.
Mes quince a dieciocho:
- Vocabulario: Pronuncia cinco palabras como mínimo incluyendo su nombre, mostrando cada vez más el incremento en su vocabulario por medio de inflexiones de su voz.
- Puede utilizar las palabras para expresar acontecimientos o llamar la atención de quienes lo rodean.
- Comienzan a aparecer uniones simples de dos palabras espontáneamente.
- Observación: Inicia el contacto con los libros tocando los dibujos.
Mes dieciocho a veinticuatro:
- La expresión ya está conformada por 2 o 3 palabras, comenzando el habla sintáctica formando oraciones o frases simples. Pudiendo relacionar en su expresión sustantivos, verbos y adjetivos. Incorporando de paulatinamente los pronombres personales y el posesivo.
- Su vocabulario se ha ampliado notablemente. Alrededor de veinte palabras.
- Comprensión: Comienza la primera edad de las preguntas; se interesa por el nombre de las cosas. Responde a órdenes un poco más complejas.
- Surge la función simbólica, permitiéndole al niño representar mentalmente las cosas y evocarlas sin que estén presentes, favoreciendo la producción del lenguaje y pudiendo expresar ideas abstractas.
- Se muestra interesado en relatos, cuentos y canciones.
Dos años:
- Período de transición en el dominio del lenguaje.
- Articulación: Acusa fuertemente la influencia del medio que le rodea.
- Vocabulario: Varia alrededor de las cincuenta, dependiendo del entorno lingüístico.
- Expresión: Realiza algunas combinaciones cortas y estereotipadas. Escasas oraciones compuestas. Frases de tres palabras. Expresa experiencias simples.
- Sociabilidad: Emplea el habla como medio de comunicación.
- Descarta la jerga, se refiere a sí mismo en tercera persona.
- Observación: Nombra tres o cuatro imágenes de una lámina.
Dos años y 6 meses:
- Comprensión: Segunda edad interrogadora. Le interesa el «por qué». Se hace entender y entiende a los demás.
- Expresión: Indica el uso de los objetos. Dice su nombre completo.
- Observación: Nombra cinco imágenes en láminas, aunque identifica más.
- Sociabilidad: Se refiere a sí mismo por el pronombre más que por el nombre.
Tres años:
- Comprensión: Entiende las preguntas y responde. Comprende y realiza dos órdenes sucesivas.
- Observación: Explica acciones representadas en láminas.
- Segunda edad interrogadora: Muestra interés por el «para qué» de las cosas y observa si las respuestas coinciden con sus propios planteamientos.
- Vocabulario: Entre novecientas y mil doscientas palabras.
- Expresión: Usa oraciones compuestas y complejas. Experimenta juegos de palabras y usa con frecuencia giros gramaticales. Manifiesta capacidad de contar historias mezclando ficción y realidad.
- Sociabilidad: Comienza el monólogo colectivo.
Tres años y medio:
- Comprensión: Contesta a dos preguntas seguidas. Puede realizar tres órdenes consecutivas.
- Expresión: es clara para personas ajenas de su entorno.
- Observación: Puede nombrar todas las imágenes conocidas y representadas en una lámina.
Cuatro años:
- Comprensión: Culmina el empleo de la interrogación, el cómo y el porqué.
- Expresión: Tiende a superar el estadio infantil del lenguaje.
- Realiza combinaciones gramaticales de estructura compleja y compuesta, formando oraciones largas de alrededor de diez palabras.
Cinco años:
- Articulación: Desaparece el carácter infantil.
- Vocabulario: Entre dos mil y dos mil quinientas palabras.
- Sociabilidad: Realiza preguntas que denotan tendencia al paso del egocentrismo a la socialización, aunque condicionado por sus propios puntos de vista.
Seis años:
- Utilizan prácticamente todo el lenguaje adulto complejo.
A partir de los siete años, se considera que ya domina todos los sonidos y articulaciones, aunque ocasionalmente produzca errores morfológicos y sintácticos.
La capacidad de captar el significado simbólico y la de comprender y utilizar palabras significativas no la alcanza hasta pasados los diez años.
Volvemos a remarcar que estas etapas del desarrollo del lenguaje son aproximadas, no son estáticas, los niños pueden comenzar antes, un poco más tarde cada etapa, todo depende del desarrollo y estimulación de cada niño en particular. Por esto es muy difícil determinar a que edad comienzan a hablar los niños.
Desarrollo del lenguaje infantil en la fonoaudiología
La utilidad de reconocer el desarrollo del lenguaje normal, para quienes trabajamos en esta área, es imprescindible para poder establecer si el proceso de adquisición de lenguaje se está dando adecuadamente, pudiendo tener un panorama claro sobre si la alteración que se presenta en un niño es un retraso o un trastorno pudiendo realizar un diagnóstico acertado.
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