Te contamos desde la fonoaudiología cuáles son los Alteraciones o Trastornos del lenguaje siendo el fonoaudiólogo el profesional capacitado para la habilitación y rehabilitación de estas.
¿Qué son las alteraciones del lenguaje?
Podremos definir como alteración del lenguaje cualquier deficiencia sistemática que interfiera o dificulte la capacidad de comunicación verbal de un sujeto con las personas de su entorno.
Las alteraciones del lenguaje son múltiples y diferentes según el componente que se encuentre alterado, la diversidad de los cuadros clínicos se corresponde directamente a la multitud de factores intervinientes. Habiendo diferentes tipos de alteraciones que se producen por déficit en uno o varios de los elementos implicados en esta conducta humana (articulación, voz, audición, expresión, comprensión, etc.).
Cual sea, el o los elementos que se encuentren alterados, estos modifican el desarrollo normal de:
- La forma del lenguaje (nivel fonológico, morfológico y sintáctico)
- El contenido del lenguaje (nivel semántico)
- La función del lenguaje (nivel pragmático)
Es importante realizar una clasificación de los trastornos de lenguaje, con criterios establecidos y claros ya que nos facilita inferir más rápidamente al diagnóstico, podemos desarrollar nuestro plan de tratamiento con objetivos razonables tanto a corto como largo plazo, además nos facilita al momento de determinar cuáles son los recursos y las estrategias que utilizaremos.
Vas a encontrar varias definiciones en las que se determinan diferentes criterios como por ejemplo clasificado entre los trastornos del habla (articulación, fluidez y ritmo) y trastornos del lenguaje (alteración en niveles o aspectos de lenguaje).
Otra clasificación que es utilizada, es de Puyuelo Sanclemente, año 2000, en el cual diferencia entre Retraso y Trastorno a continuación dejaremos en claro cada concepto.
Retraso del lenguaje
Es cuando en el niño el desarrollo las capacidades lingüísticas se dan de manera normal pero más lentamente.
Algunas características del retraso del lenguaje:
- Se aprecian mayores dificultades en la expresión que en la comprensión.
- El retraso en el desarrollo lingüístico es igual en todos los componentes lingüísticos (al producir los sonidos, al usar los distintos aspectos gramaticales, en el vocabulario, en el uso social del lenguaje…)
- Los problemas de emisión de sonidos y de vocabulario son las más llamativos.
- El acceso al lenguaje oral como forma de comunicación con el entorno aparece estadísticamente un año y medio más tarde de lo habitual.
- Existe poca diferencia entre niños diagnosticados de retraso del lenguaje.
- Con un entorno estimulador y capacidades intelectuales conservadas, los niños pueden compensar estas carencias lingüísticas.
- La respuesta a la intervención es muy buena y su competencia lingüística mejora en poco tiempo.
Trastorno del desarrollo del lenguaje
A diferencia del retraso del lenguaje, en el trastorno si existe una perturbación en ciertos componentes lingüísticos.
- Los problemas se dan tanto a nivel expresivo como comprensivo.
- Algunas habilidades lingüísticas propias de su edad están preservadas (por ejemplo, con 6 años pronuncian la /rr/ perfectamente), mientras que otras más simples o primitivas están alteradas (cometen errores con el sonido /n/).
- Se dan errores lingüísticos que no se corresponden con los usuales en los procesos de adquisición del mismo (por ejemplo, en la adquisición de las sílabas formadas por /consonante + r/, como «dragón», lo más usual es sustituir la /r/ por la /l/ y decir «dlagón».
- Existen muchas diferencias entre niños diagnosticados de trastorno específico del lenguaje (T.E.L.).
- El aspecto más alterado es la parte que tiene que ver con la gramática (nexos de oraciones, concordancias verbales, formación de plurales…)
Para resumir y dejar en claro la clasificación q Puyuelo Sanclemente, el niño que se encuentra con un retraso del lenguaje está dentro del camino evolutivo apropiado pero avanza de una forma más lenta, con otros tiempos mientras que el que tiene un trastorno especifico del lenguaje ya no sigue el camino adecuado de evolución.
Queremos dejar en claro, que un retraso del lenguaje en muchas oraciones puede evolucionar a un trastorno del lenguaje si no es abordado adecuadamente, estos aspectos de la clasificación nos orientan hacia objetivos más específicos y lograr un desarrollo óptimo en las aptitudes lingüísticas afectadas.
Tipos de trastornos del lenguaje
Queremos además hacer referencia a una clasificación que es muy utilizada a nivel internacional de Isabelle Rapin y Doris Allen, quienes clasifican en 3 grupos a los trastornos del lenguaje.
Trastornos en la variante expresiva
Los trastornos del lenguaje expresivo puramente los podemos dividir en:
Trastorno de la Programación Fonológica:
- Cierta fluidez de producción pero con articulación confusa: enunciados casi ininteligibles.
- Notable mejoría de calidad articulatoria en tareas de repetición de elementos aislados.
- Comprensión normal o casi normal.
Dispraxia Verbal:
- Incapacidad masiva de Fluencia.
- Grave afectación de la Articulación (hasta ausencia completa de habla).
- Enunciados de 1 o 2 palabras, que no mejoran en su realización articulatoria con la repetición.
- Comprensión normal o próxima a lo normal.
Trastornos de comprensión y expresión
Trastorno Fonológico-Sintáctico (Disfasia Expresiva del Desarrollo) o tambien conocido como: trastorno del lenguaje mixto.
- Déficit mixto receptivo – expresivo.
- Fluidez verbal perturbada.
- Articulación de habla alterada.
- Sintaxis deficiente: frases cortas, omisión de nexos y marcadores morfológicos, laboriosa formación secuencial de enunciados (frases ordenadas según el movimiento del pensamiento que las suscita).
- Comprensión mejor que expresión.
- Variables de dificultad de comprensión: longitud del enunciado, complejidad estructural del enunciado, ambigüedad semántica, contextualización del enunciado, rapidez de emisión.
Agnosia Auditivo-Verbal:
- Fluidez verbal perturbada.
- Comprensión del lenguaje oral severamente afectado o ausente.
- Expresión ausente o limitada a palabras sueltas.
- Articulación gravemente alterada.
- Comprensión normal de gestos.
Trastornos del proceso central de tratamiento y de la formulación
Trastorno Léxico-Sintáctico:
- Habla fluente con pseudo-tartamudeo ocasional por problemas de evocación.
- Articulación normal o con ligeras dificultades.
- Jerga fluente (en el niño pequeño).
- Sintaxis perturbada: formulación compleja dificultosa, interrupciones, perífrasis y reformulaciones, orden secuencial dificultoso, utilización incorrecta de marcadores morfológicos, frecuencia de muletillas.
- Comprensión normal de palabras sueltas. Deficiente comprensión de enunciados.
Trastorno Semántico-Pragmático:
- Desarrollo inicial del lenguaje más o menos normal.
- Articulación normal o con ligeras dificultades.
- Habla fluente, a menudo logorreica; puede emitir frases aprendidas de memoria.
- Enunciados bien estructurados gramaticalmente.
- Grandes dificultades de comprensión; puede haber una comprensión literal y/o responder más que a una o dos palabras del enunciado del interlocutor.
- Falta de adaptación del lenguaje al entorno interactivo: deficientes ajustes pragmáticos a la situación y/o al interlocutor, coherencia temática inestable, probable ecolalia o perseverancia.
Queremos dejar en claro, que hay criterios de exclusión, necesarios para llegar a estos diagnósticos que son exclusivos de las alteraciones del lenguaje, principalmente es descartar las siguientes patologías o condiciones:
- Sordera
- Disfasia
- Deficiencia mental
- Trastornos generalizados del desarrollo
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