El aparato auditivo está formado por dos porciones: una periférica y una central. El oído externo, el oído medio y el oído interno constituyen la porción periférica, mientras que el nervio auditivo, con sus ramas coclear/vestibular, los núcleos cocleares/vestibulares y los campos auditivos de la primera y segunda circunvoluciones temporales, forman la porción central.
Porción periférica del aparato auditivo
Anatomia del oido externo
Anatomia del oido medio
Anatomia del oido interno
Porción central del aparato auditivo
Vía acústica
Consiste en dos grupos de fibras, cocleares y vestibulares. Las porciones periféricas de los nervios coclear y vestibular, se unen para formar el nervio auditivo común en la porción interna del conducto auditivo interno, donde también lo acompaña el nervio facial.
Nervio coclear
Nacido de las fibras eferentes del ganglio de Corti que atraviesan la lámina cribosa de la base de la columela formando el nervio, una vez en el C.A.I., el nervio ocupa una situación antero-interna, es voluminoso y sus fibras se enrollan un poco sobre sí mismas. Al unirse al vestibular forma el estatoacústico.
Nervio vestibular
Se origina en el ganglio vestibular o ganglio de Scarpa, situado en la parte superior del conducto auditivo interno.
Periféricamente se divide en tres ramas:
- Rama superior, que inerva la mácula del utrículo y las crestas de las ampollas de los conductos semicirculares superior y externo.
- Rama inferior, que inerva la macula del sáculo.
- Rama posterior, que pasa por el agujero singular e inerva a la cresta de la ampolla del conducto semicircular posterior.
Centralmente se unen al nervio auditivo y recorren el conducto auditivo interno para entrar al bulbo raquídeo.
Nervio facial
El VII par es un nervio mixto, constituido por una raíz sensitivo-sensorial (el intermediario de Wrisberg), y por las fibras nerviosas originadas en los núcleos motores y en el núcleo lácrimo-muco-nasal, que están a nivel de la protuberancia.
El tronco del intermediario de Wrisberg, se forma por las fibras nerviosas que nacen en los núcleos del fascículo solitario y salival superior, en el suelo del cuarto ventrículo.
Las fibras del facial motor se unen en un solo tronco en la parte profunda del surco bulbo-protuberancial y en compañía del VIII par forman el paquete vasculo-nervioso acústico-facial que atraviesa el ángulo pontocerebeloso para penetrar en el conducto auditivo interno.
En el conducto auditivo interno en facial ocupa el segmento anterosuperior. En el fondo del C.A.I., la cresta falciforme forma dos niveles: el superior que es ocupado de adelante hacia atrás por el nervio facial, intermediario, utricular y ampular superior y externo. Estos tres últimos forman el vestibular superior.
El nivel inferior está ocupado, de adelante hacia atrás, por el coclear, el sacular y el ampular posterior. Estos dos últimos forman el vestibular inferior.
Dentro del peñasco el facial, tiene un curso tortuoso, dividido de la siguiente manera:
- Segmento laberíntico u horizontal, que va del C.A.I. al ganglio geniculado.
- Primer codo: corresponde al ganglio geniculado. El facial, a este nivel, cambia de dirección, haciéndose posterior y lateral.
- Segundo trayecto: horizontal o porción timpánica, que va desde la fosa geniculada hasta la pared de la caja del tímpano, por debajo del conducto semicircular horizontal y por arriba de la ventana oval.
- Segundo codo: desciende verticalmente, es decir, de horizontal se hace vertical. Corresponde a la región póstero-superior de la caja.
- Segmento vertical: va del segundo codo hasta el agujero estilo mastoideo. Se llama también porción mastoidea.
El facial, en su recorrido, emite colaterales a nivel del hueso temporal. A la altura del ganglio geniculado, nacen los nervios petrosos, el superficial mayor y el menor.
En la porción descendente, a nivel de su tercio superior, nace el nervio del músculo del estribo. En el tercio inferior de esta porción, 3 a 4 mm… por encima del foramen estilo mastoideo, nace la cuerda del tímpano.